Kardiovaskulární problémy a tantrická masáž: Rizika a bezpečné praxe

Je tantrická masáž bezpečná pro lidi se srdečními problémy?

Tantrická masáž se stává stále populárnější. Lidé ji hledají pro uvolnění, hlubší spojení se svým tělem nebo snížení stresu. Ale co když máte vysoký krevní tlak, arytmiu, po infarktu nebo nosíte srdcový implantát? Mnoho terapeutů o tom mlčí. A to je nebezpečné.

Podle dat z IKEM a České kardiologické společnosti je riziko komplikací u kardiovaskulárně rizikových pacientů až 5× vyšší, pokud masáž probíhá bez přesných podmínek. Nejde jen o to, jestli je masáž příjemná. Jde o to, jestli může způsobit záchvat, srdeční selhání nebo krvácení.

Co vlastně tantrická masáž dělá s vaším srdcem?

Tantrická masáž není jen lehké hladání. Používá tlak, teplo, dlouhé doteky a někdy i stimulaci oblastí kolem hrudníku, břicha a krku. Tyto techniky mohou ovlivnit krevní tlak, srdeční frekvenci a krevní srážlivost.

Na jedné straně: studie T. Fielda (2014, 2016) ukázaly, že masáž snižuje kortizol o 20-30 % a zvyšuje aktivitu parasympatického nervového systému. To znamená, že srdce pracuje klidněji, krevní tlak klesá a tělo se uvolňuje. To je pro mnohé lidi s hypertenzí skutečně užitečné.

Ale na druhé straně: intenzivní tlak na hrudník nebo krk může dočasně zvýšit krevní tlak o 20-30 mmHg. U pacientů s fibrilací síní to může vyvolat recidivu arytmie - podle dat z IKEM v 15 % případů. Teplo na břiše nebo nohou může zvýšit prokrvení a tlak na žíly o 30 %. A u lidí na antikoagulanciích (Warfarin, NOAK) se riziko podlitin zvyšuje o 40 %.

Nejde tedy o to, zda je masáž „dobrá“ nebo „špatná“. Jde o to, zda je správně přizpůsobená vašemu stavu.

Absolutní kontraindikace: Kdy masáž dělat nesmíte

Některé stavy jsou jednoduše příliš nebezpečné. Podle Egyptské Masáže.cz a Tantra Clubu v Praze jsou to:

• Akutní infarkt myokardu - do 6 měsíců po události
• Nekontrolovaná hypertenze nad 160/100 mmHg
• Akutní srdeční arytmie (např. fibrilace síní, tachykardie)
• Přítomnost krevních sraženin nebo kardiovaskulárních implantátů (např. pacemaker, ICD)
• Akutní zánět cév nebo endokarditida
• Užívání antikoagulancií (Warfarin, Rivaroxaban, Apixaban) - zvýšené riziko krvácení

Neexistuje žádná „lehká“ verze masáže, která by byla bezpečná, když máte některou z těchto podmínek. Pokud máte některý z těchto stavů, masáž je jednoduše zakázaná - až do doby, kdy lékař potvrdí, že je vaše situace stabilní.

Co dělat, pokud máte hypertenzi nebo jste po infarktu?

Není pravda, že všichni lidé s kardiovaskulárními problémy musí masáž úplně vynechat. Mnoho lidí - jako Martin K. z Prahy (58 let, hypertenze) - hlásí stabilizaci krevního tlaku po několika seancích. Ale jen tehdy, když vše proběhlo pod správnými podmínkami.

První krok: požádejte o písemný souhlas lékaře. To není formálnost. Je to životně důležité. Podle průzkumu 15 terapeutů v říjnu 2023 trvá získání lékařského posudku průměrně 3-5 dní. Nenechte se přesvědčit, že „to je jen masáž, nic nevadí“. Lékař ví, jaký je váš skutečný stav.

Druhý krok: vyberte terapeuta s certifikací. Od 1. 1. 2023 Ministerstvo zdravotnictví vyžaduje pro práci s rizikovými skupinami certifikaci „Bezpečnost v masážní terapii pro rizikové skupiny“ (120 hodin). Ale jen 38 % terapeutů ji má. Zeptejte se: „Máte certifikaci pro klienty s kardiovaskulárními problémy?“ Pokud řekne „ne“, jděte jinam.

Třetí krok: specifická omezení při masáži:

• Maximální délka seance: 60 minut (nikdy 90 minut)
• Maximální tlak: 2 kg/cm² (měřeno pomocí tlakoměru na ruce terapeuta)
• Žádné teplo na hrudníku, břiše nebo krku
• Žádné akupresurní body na nohou a zádech - ty mohou zvýšit krevní tlak o 15-20 mmHg
• Povinná 5-minutová pauza každých 20 minut
• Musíte mít při seanci přístup k tlakoměru a lékům (např. krevní tlak, nitroglycerin)

Uživatelka Jana P. (62 let, po infarktu) v roce 2023 napsala na Masaze24.cz: „Po intenzivní masáži jsem musela volat záchrannou službu kvůli bolesti na hrudi - terapeut neznal mé zdravotní historii.“ To se může stát každému, kdo nevyžaduje informace.

Bezpečnostní protokol: 5 kroků, které musíte dodržet

Pokud chcete masáž dělat bezpečně, musíte postupovat podle tohoto protokolu:

1. Poskytněte kompletní anamnézu - včetně léků, operací, infarktů, arytmií, implantátů. Nezapomeňte na léky na krev, které si někteří lidé považují za „nepodstatné“.
2. Získejte písemný souhlas lékaře - nejen ústní schválení. Vezměte si potvrzení do seance.
3. Vyberte terapeuta s certifikací - požádejte o potvrzení. Pokud nemá, nechte to být.
4. Požadujte bezpečnostní klíč - předem domluvte jednoduché slovo nebo gesto, kterým můžete seanci okamžitě ukončit, aniž byste museli vysvětlovat, proč.
5. Nepřijímejte teplé nebo intenzivní techniky - pokud se terapeut chce „hluboko pustit“, řekněte „ne“. Teplo a silný tlak jsou nebezpečné.

Tyto kroky nejsou „doporučení“. Jsou to minimální bezpečnostní normy, které mají zabránit tragédii.

Co se stane, když to ignorujete?

V roce 2023 publikovala Univerzita Karlova studii, která identifikovala 7 případů srdečního selhání u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí, kteří podstoupili intenzivní tantrické masáže. Všichni měli závažné kardiovaskulární onemocnění, ale terapeuti o nich nevěděli.

Na druhé straně: pilotní projekt IKEM s 50 pacienty po infarktu ukázal, že pravidelná, šetrná masáž (2x týdně, 45 minut) snížila stresové biomarkery o 25 % a zlepšila variabilitu srdeční frekvence o 18 %. To je významné zlepšení - ale jen proto, že vše probíhalo pod lékařskou dohledem.

Podle České asociace terapeutů tantrické masáže (CATM) je riziko komplikací až 5× vyšší, pokud není masáž prováděna pod supervizí lékaře. To znamená: bez kontroly je to hazard.

Co dělat, pokud jste už prožili špatnou seanci?

Pokud jste po masáži cítili:

• Závratě nebo ztrátu vědomí
• Bolest na hrudi nebo zádech
• Palpitace nebo nepravidelný tep
• Náhlé zvýšení krevního tlaku
• Neobvyklé podlitiny nebo otoky

okamžitě se obraťte na lékaře. Nečekejte, až se to „přejde“. To může být první varovný signál.

Podívejte se na své zdravotní dokumenty. Zjistěte, zda terapeut měl přístup k vašim údajům. Pokud ne, kontaktujte Českou asociaci terapeutů tantrické masáže (CATM) - mají systém pro hlášení nebezpečných praxí.

Nejste jediný. Mnoho lidí se vydává na cestu k uvolnění, ale neví, že tělo může být zranitelnější, než si myslí.

Je to vůbec hodné rizika?

Je možné, že tantrická masáž může být pro vaše srdce prospěšná. Ale jen tehdy, když je prováděna s ohledem na vaše hranice, ne s ohledem na pohodlí terapeuta.

Nejde o to, jestli je masáž „romantická“ nebo „hodná“. Jde o to, jestli je bezpečná. A bezpečnost není otázka ceny. Není otázka toho, jak „hluboká“ je masáž. Je otázka vašeho života.

Nechte se vést zdravím, ne přáními. Pokud máte kardiovaskulární problémy, vaše tělo už dělá dost práce. Nechte ho klidně odpočívat - nebo ho uvolňujte jen pod dohledem, který vás chrání, ne ohrožuje.